Aderência ao tratamento em pacientes com transtornos
na utilização de substâncias psicoativas assistidos
por ex-pacientes - Relato de Caso
Clínica Jorge Jaber, 15/03/2005
Objetivo: O objetivo deste trabalho é ilustrar a importância
da participação de profissionais com histórico
de transtornos na utilização de substâncias
psicoativas na recuperação de pacientes com este
transtorno.
Método: Homem caucasiano de 49 anos, funcionário
público, casado, com duas filhas, com diagnóstico
de alcoolismo, encaminhado compulsoriamente pelo empregador em
julho de 2001. Deterioração da capacidade laborativa
e das relações familiares. Inicialmente internado,
recebeu naltrexone, clonazepam e complexos vitamínicos
B. O plano terapêutico incluiu psicoterapia de grupo e individual
cognitivo-comportamental, programa de 12 passos e atividades educacionais
direcionadas para a prevenção de recaída,
com treinamento em situações de risco e terapia
familiar. Durante todo o tratamento, o paciente esteve sob responsabilidade
de terapeuta especializado e com história de recuperação
após o mesmo problema. Este profissional manteve contatos
freqüentes com o paciente, visando desenvolver empatia e
uma maior identificação, através do sofrimento
comum, em especial no início do tratamento, quando o paciente
exibia resistência significativa à aceitação
de seu diagnóstico.
Resultado: Após a alta, o paciente deu continuidade ao
tratamento em regime ambulatorial, com terapias individuais com
este mesmo profissional. Mantém-se (junho de 2004) em acompanhamento
ambulatorial e em abstinência completa, além de estabilidade
de relacionamento familiar e capacidade laborativa normal.
Conclusão: Em um modelo de tratamento multidisciplinar
dos transtornos na utilização de substâncias
químicas, o estabelecimento precoce de laços terapêuticos,
com profissionais com o mesmo diagnóstico e em recuperação
prolongada, pode ser fator de aumento de aderência ao tratamento
e das chances de recuperação.
JULLIEN, Carlos, JABER FILHO, Jorge A., ANDRÉ, Charles.
Aderência ao tratamento em Pacientes com Transtornos na
Utilização de Substâncias Psicoativas Assistidos
por Ex-Pacientes – Relato de Caso. Rio de Janeiro: APERJ,
Arquivos Brasileiros de Psiquiatria, Neurologia e Medicina Legal
– Vol 98, Nº 02, ABR/MAI/JUN 2004, p.23.