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6jFon^NNHnPH hW뤱&jQ;H'jqFSi5i%8E-ak9/Q,0uy6Oω3zglڼ׸ʧ6+mz/sRD8~@r>7m!^_n 4 yDuZo4WI&JѤ4yoEIISI3$ޝsuE R4ga R~IJ6:C(Uuec \dfY yo gel'jS2֢-`KgGv0g/Z"絓SШsNH>ϡ<|: kr")_3'#|+w(VPpr`k'>ΰ\w+;x'FX:K}UJzX1z9Q23se#3G0_E~X\rsp? /j-ҦnqG/p{Dw w6ka1<`!s)(:(  D 0/ 0DTimes New RomanDArial Unicode MS DStarSymbolf  @n?" dd@  @@`` h`hR     ,2$)(G# sc $@> g4UdUdUdUd ppp@ <4 g4;d;d;d;d (p@ pp3jTratamento de Tabagismo em Pacientes Esquizofrnicos.*6 " d_60 6 , Marcelo C. L. Carvalho Psiclogo Clnica Jorge Jaber p " d_*x " dd5x " dd7x " dd6* "   ESQUIZOFRENIA: " d_$   x " d_x " ddx " dd333  "Avaliao inicial( " d_  Perguntar: (o mximo possvel): Tem alguma doena? J esteve hospitalizado? Quem mais pode dar informaes? Usa anfetaminas, maconha, coca, alucingenos, inalantes, nicotina, opiides, herona, metadona, sedativos, hipnticos,ansiolticos, outras drogas? Drogas prescritas? Incio do uso? Apagamentos? Alucinaes? Delrios? Confuso mental? Demncia? Memria? J tentou abstinncia? Maior perodo de abstinncia? J fez programao? J usou disulfirona, naltrexone, metadona? Quais as doses? Funcionou?^p " d_6  Estabilizar : Avaliao mdica completa, com exames laboratoriais, neuro imagem,. Transferir para unidade adequada. Disponha: Determinar segurana, restries e cuidados. Identifique: Comportamentos e sintomas que necessitem ateno imediata. Fatores de risco e aspectos de segurana . Para ajudar a memorizar:  Quem PEDI , sempre alcana tp " d_7p " ddsp " ddx " ddx " dd6 f6-6 g$$$$ V  4Emergncias - Intoxicaes( " d_  Intoxicao caracterizada por mudanas no funcionamento fisiolgico (ROC) e psicolgico (PECOCO) fruto direto da ingesto de substncias qumicas. ALCOLICAS: Podem exibir comportamento agressivo, alteraes do humor; juzo, funcionamento social e ocupacional prejudicados, com sinais de fala arrastada, descoordenao, marcha instvel, ateno e memria prejudicadas, estupor e coma. x " d_x " ddx " ddx " dd   ^ANFETAMINAS : Euforia, hipervigilncia, tenso ou raiva, alteraes no funcionamento social e relacionamento interpessoal. Juzo prejudicado e distrbios perceptivos. Limitao do funcionamento social ou ocupacional. Apresenta ainda alguns sinais: aumento ou diminuio dos batimentos cardacos, pupilas dilatadas, aumento ou diminuio da presso arterial,sudorese e arrepios ; nusea ou vmitos, agitao ou retardo psicomotor, fraqueza muscular, depresso respiratria, dor torxica ou arritmia cardaca; confuso, convulses, discinesia, distonia ou coma..0p " d_0 0  CAFENA: Histria de consumo ao redor de de kg. Recente, apresentando os seguintes sinais: intranqilidade, nervosismo, excitao, insnia, rosto avermelhado, distrbios gastrointestinais, contraes musculares, agitao psicomotora, taquicardia ou arritmia e aspecto  ligado  . MACONHA: Coordenao motora prejudicada, euforia, ansiedade, sensao de lentificao do tempo, juzo prejudicado, desateno. Aps no mximo 2 horas de uso:  olhos avermelhados , aumento do apetite, boca seca e taquicardia.p " d_p " ddp " dd   COCANA: geralmente usurios crnicos; euforia, ansiedade,, tenso ou raiva; paranocos com alucinaes auditivas ou visuais; hipervigilncia, irritadios, sujeitos a pnico; alteraes do juzo; funcionamento social ou ocupacional alterados. Podem apresentar crise de desespero intenso precipitando violncia ou idias suicidas. Sintomas comuns so: aumento ou diminuio da freqncia cardaca e da presso arterial, dilatao das pupilas, sudorese e arrepios, nusea ou vmitos,agitao ou retardo psicomotor; fraqueza muscular, depresso respiratria, dor torxica ou arritmia cardaca; confuso mental, convulses, discinesia, distonia ou coma..p " d_    @ALUCINGENOS: Ansiedade ou depresso, ideao paranica, alterao do juzo, idias de auto referncia, funcionamento social ou ocupacional prejudicado e sensao de que  est ficando louco  . Como resultado direto do uso, aps breve perodo ps ingesto o paciente apresenta intensificao da percepo, despersonalizao, perda do senso de realidade, iluses e alucinaes, que podem surgir dias ou anos aps o uso. Geralmente apresentam ainda: pupilas dilatadas, taquicardia, sudorese, palpitaes, viso borrada, tremores e descoordenao..!p " d_! !   OPIIDES: Sonolncia por vrias horas. O funcionamento mental fica obscuro e a respirao diminui a sua freqncia a tal ponto que possa acarretar falncia respiratria. Comumente h euforia inicial que se segue de apatia , retardo ou agitao psicomotora, do juzo prejudicado ou impedimento no funcionamento social ou funcional. Constrio pupilar que evolui para dilatao pupilar em intoxicaes severas. Apresentam ainda sonolncia ou coma, fala arrastada, limitao na memria e na ateno. SEDATIVOS, HIPNTICOS E ANSIOLTICOS: comportamento inadequado freqentemente agressivo, humor instvel, juzo prejudicado e limitao do funcionamento social e ocupacional. Alguns sinais esto presentes, entre estes notamos a fala arrastada, descoordenao, marcha instvel, movimento involuntrio dos olhos, ateno e memria prejudicadas, estupor e coma.p " d_p " ddfp " ddf X  CLUB DRUGS*  " d_   >MDMA: (Ecstasy) Possui propriedades anfetamnicas e alucingenas. Causa confuso mental, depresso, insnia,  fissura , ansiedade e parania. No raro que eclodam quadros psicticos. Tenso muscular e bruxismo, nusea, viso borrada, desmaios arrepios e sudorese. Taquicardia e hipertenso que podem acarretar falncia cardaca e renal. Pode causar hipertermia severa. H evidncias de leso grave cerebral comprometendo o pensamento e a memria. Coma, hiperpirexia, coagulao intramuscular disseminada, milise e insuficincia renal aguda.. p " d_   /P   P>` ̙33` ` ff3333f` 333MMM` f` f` 3?" dd,} %-d,} %-d,} %-d ,} %-d ,?" dd }  dd } " dd@}  dd`} dd ?" dd }  dd  } " dd@ }  dd` } dd @?" dd} " dd  } " dd@@} " dd``} " ddP}" dd } dd  }" dd@@} dd``}dd`}" dd,} dd ,}" dd@,} dd`,}dd,p}" dd } dd }" dd@} dd`}dd}" dd } dd }" dd@} dd`}dd p(  T  C A yg :   `$0zf 3k  ^Clique para editar o formato do texto do ttulo0 0   `0zf P  Clique para editar o formato de texto do tpico Tpicos de nvel 2 Tpicos de nvel 3 Tpicos de nvel 4 Tpicos de nvel 5 Tpicos de nvel 6 Tpicos de nvel 7 Tpicos de nvel 8 Tpicos de nvel 960 N  6fh ? ̙33  J(  ^"  6G  ^"  6G  ^  S  ?qy     HD1z l A=  <  H1zff    *& " d_   Z5Pk ( C ^yH  0޽h ? ̙33  0 D(      N2z P`9   nZ5Pk ( C ^y   Nd2z Q  jV4Oj ' B ]x<  c $ ? ̙33  @D(     N2z 7   nZ5Pk ( C ^y   N$3z  0  jV4Oj ' B ]x<  c $ ? ̙33P  P(     N3z q      N3z P  <  c $ ? ̙33  `D(     ND4z w   nZ5Pk ( C ^y   N4z Q  jV4Oj ' B ]x<  c $ ? ̙33P  p(     N5z p=      Nd5z Q  <  c $ ? 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J esteve hospitalizado? Quem mais pode dar informaes? Usa anfetaminas, maconha, coca, alucingenos, inalantes, nicotina, opiides, herona, metadona, sedativos, hipnticos,ansiolticos, outras drogas? Drogas prescritas? Incio do uso? Apagamentos? Alucinaes? Delrios? Confuso mental? Demncia? Memria? J tentou abstinncia? Maior perodo de abstinncia? J fez programao? J usou disulfirona, naltrexone, metadona? Quais as doses? Funcionou?N_6 Estabilizar : Avaliao mdica completa, com exames laboratoriais, neuro imagem,. Transferir para unidade adequada. Disponha: Determinar segurana, restries e cuidados. Identifique: Comportamentos e sintomas que necessitem ateno imediata. Fatores de risco e aspectos de segurana . Para ajudar a memorizar:  Quem PEDI , sempre alcana t_86 f6-6 $$$ Emergncias - Intoxicaes_Intoxicao caracterizada por mudanas no funcionamento fisiolgico (ROC) e psicolgico (PECOCO) fruto direto da ingesto de substncias qumicas. ALCOLICAS: Podem exibir comportamento agressivo, alteraes do humor; juzo, funcionamento social e ocupacional prejudicados, com sinais de fala arrastada, descoordenao, marcha instvel, ateno e memria prejudicadas, estupor e coma. _E  3   /ANFETAMINAS : Euforia, hipervigilncia, tenso ou raiva, alteraes no funcionamento social e relacionamento interpessoal. Juzo prejudicado e distrbios perceptivos. Limitao do funcionamento social ou ocupacional. Apresenta ainda alguns sinais: aumento ou diminuio dos batimentos cardacos, pupilas dilatadas, aumento ou diminuio da presso arterial,sudorese e arrepios ; nusea ou vmitos, agitao ou retardo psicomotor, fraqueza muscular, depresso respiratria, dor torxica ou arritmia cardaca; confuso, convulses, discinesia, distonia ou coma..0_ #  CAFENA: Histria de consumo ao redor de de kg. Recente, apresentando os seguintes sinais: intranqilidade, nervosismo, excitao, insnia, rosto avermelhado, distrbios gastrointestinais, contraes musculares, agitao psicomotora, taquicardia ou arritmia e aspecto  ligado  . MACONHA: Coordenao motora prejudicada, euforia, ansiedade, sensao de lentificao do tempo, juzo prejudicado, desateno. Aps no mximo 2 horas de uso:  olhos avermelhados , aumento do apetite, boca seca e taquicardia.Z_  COCANA: geralmente usurios crnicos; euforia, ansiedade,, tenso ou raiva; paranocos com alucinaes auditivas ou visuais; hipervigilncia, irritadios, sujeitos a pnico; alteraes do juzo; funcionamento social ou ocupacional alterados. Podem apresentar crise de desespero intenso precipitando violncia ou idias suicidas. Sintomas comuns so: aumento ou diminuio da freqncia cardaca e da presso arterial, dilatao das pupilas, sudorese e arrepios, nusea ou vmitos,agitao ou retardo psicomotor; fraqueza muscular, depresso respiratria, dor torxica ou arritmia cardaca; confuso mental, convulses, discinesia, distonia ou coma.._   @ALUCINGENOS: Ansiedade ou depresso, ideao paranica, alterao do juzo, idias de auto referncia, funcionamento social ou ocupacional prejudicado e sensao de que  est ficando louco  . Como resultado direto do uso, aps breve perodo ps ingesto o paciente apresenta intensificao da percepo, despersonalizao, perda do senso de realidade, iluses e alucinaes, que podem surgir dias ou anos aps o uso. Geralmente apresentam ainda: pupilas dilatadas, taquicardia, sudorese, palpitaes, viso borrada, tremores e descoordenao..!_   W OPIIDES: Sonolncia por vrias horas. O funcionamento mental fica obscuro e a respirao diminui a sua freqncia a tal ponto que possa acarretar falncia respiratria. Comumente h euforia inicial que se segue de apatia , retardo ou agitao psicomotora, do juzo prejudicado ou impedimento no funcionamento social ou funcional. Constrio pupilar que evolui para dilatao pupilar em intoxicaes severas. Apresentam ainda sonolncia ou coma, fala arrastada, limitao na memria e na ateno. SEDATIVOS, HIPNTICOS E ANSIOLTICOS: comportamento inadequado freqentemente agressivo, humor instvel, juzo prejudicado e limitao do funcionamento social e ocupacional. Alguns sinais esto presentes, entre estes notamos a fala arrastada, descoordenao, marcha instvel, movimento involuntrio dos olhos, ateno e memria prejudicadas, estupor e coma.j_W %A  CLUB DRUGS _ >MDMA: (Ecstasy) Possui propriedades anfetamnicas e alucingenas. Causa confuso mental, depresso, insnia,  fissura , ansiedade e parania. No raro que eclodam quadros psicticos. Tenso muscular e bruxismo, nusea, viso borrada, desmaios arrepios e sudorese. Taquicardia e hipertenso que podem acarretar falncia cardaca e renal. Pode causar hipertermia severa. H evidncias de leso grave cerebral comprometendo o pensamento e a memria. Coma, hiperpirexia, coagulao intramuscular disseminada, milise e insuficincia renal aguda.. _ MUITO OBRIGADO! & www.clinicajorgejaber.com.br''@/   P K0 0 D(      N C   nZ5Pk ( C ^y   NL    jV4Oj ' B ]x<  c $޽h ? ̙33 K0  D(      N w   nZ5Pk ( C ^y   Nh! Q  jV4Oj ' B ]x<  c $޽h ? ̙33P K0 $(  $ $  N0 g    $  N1 Q  < $ c $޽h ? ̙33P K0 ((  ( (  N?     (  N Q  < ( c $޽h ? ̙33P K0 ,(  , ,  N L :    ,  NL jQ  < , c $޽h ? ̙33P  K0 0(  0 0  N Z q    0  NZ Q  < 0 c $޽h ? ̙33P  K0 4(  4 4  Nh "    4  NTi    < 4 c $޽h ? ̙33  K0 8D(  8 8  N    nZ5Pk ( C ^y 8  N   jV4Oj ' B ]x< 8 c $޽h ? ̙33$  l$(  lr l S >CM  C r l S (CCP C H l 0޽h ? ̙3380___PPT10.>$~r8 ppȺ x? ܃,(  D 0Hp EMERGNCIAS NO USO DE DROGASDangelaC2ge@c @?wA Times New RomanArial Unicode MS StarSymbolDesign padroEMERGNCIAS NO USO DE DROGASAvaliao inicialSlide 3Emergncias - IntoxicaesSlide 5Slide 6Slide 7Slide 8Slide 9 CLUB DRUGSMUITO OBRIGADO! Fontes usadasModelo de designServidores OLE incorporadosTtulos de slides / 0DTimes New Roman0z[ 0DArial Unicode MS0z[ 0" DStarSymbolde MS0z[ 0 D .  @n?" dd@  @@`` |tlI     ,2$)(G# ssc $@  g4/d/d z[ 0ppp@ <4L 0g4;d;d z[ 0(p@ ppʚ;ʚ;<4ddddL|- 08r0___PPT10 pp2___PPT9/ 0t$EMERGNCIAS NO USO DE DROGAS_0j Clnica Jorge Jaber r_j6D$VAvaliao inicial_Perguntar: (o mximo possvel): Tem alguma doena? J esteve hospitalizado? Quem mais pode dar informaes? Usa anfetaminas, maconha, coca, alucingenos, inalantes, nicotina, opiides, herona, metadona, sedativos, hipnticos,ansiolticos, outras drogas? Drogas prescritas? Incio do uso? Apagamentos? Alucinaes? Delrios? Confuso mental? Demncia? Memria? J tentou abstinncia? Maior perodo de abstinncia? J fez programao? J usou disulfirona, naltrexone, metadona? Quais as doses? Funcionou?N_6 Estabilizar : Avaliao mdica completa, com exames laboratoriais, neuro imagem. Transferir para unidade adequada. Disponha: Determinar segurana, restries e cuidados. Identifique: Comportamentos e sintomas que necessitem ateno imediata. Fatores de risco e aspectos de segurana . Para ajudar a memorizar:  Quem PEDI , sempre alcana s_86 e6-6 $$$I Emergncias - Intoxicaes_Intoxicao caracterizada por mudanas no funcionamento fisiolgico (ROC) e psicolgico (PECOCO) fruto direto da ingesto de substncias qumicas. ALCOLICAS: Podem exibir comportamento agressivo, alteraes do humor; juzo, funcionamento social e ocupacional prejudicados, com sinais de fala arrastada, descoordenao, marcha instvel, ateno e memria prejudicadas, estupor e coma. _E  3   /ANFETAMINAS : Euforia, hipervigilncia, tenso ou raiva, alteraes no funcionamento social e relacionamento interpessoal. Juzo prejudicado e distrbios perceptivos. Limitao do funcionamento social ou ocupacional. Apresenta ainda alguns sinais: aumento ou diminuio dos batimentos cardacos, pupilas dilatadas, aumento ou diminuio da presso arterial,sudorese e arrepios ; nusea ou vmitos, agitao ou retardo psicomotor, fraqueza muscular, depresso respiratria, dor torxica ou arritmia cardaca; confuso, convulses, discinesia, distonia ou coma..0_ #  CAFENA: Histria de consumo ao redor de de kg. Recente, apresentando os seguintes sinais: intranqilidade, nervosismo, excitao, insnia, rosto avermelhado, distrbios gastrointestinais, contraes musculares, agitao psicomotora, taquicardia ou arritmia e aspecto  ligado  . MACONHA: Coordenao motora prejudicada, euforia, ansiedade, sensao de lentificao do tempo, juzo prejudicado, desateno. Aps no mximo 2 horas de uso:  olhos avermelhados , aumento do apetite, boca seca e taquicardia.Z_  COCANA: geralmente usurios crnicos; euforia, ansiedade,, tenso ou raiva; paranocos com alucinaes auditivas ou visuais; hipervigilncia, irritadios, sujeitos a pnico; alteraes do juzo; funcionamento social ou ocupacional alterados. Podem apresentar crise de desespero intenso precipitando violncia ou idias suicidas. Sintomas comuns so: aumento ou diminuio da freqncia cardaca e da presso arterial, dilatao das pupilas, sudorese e arrepios, nusea ou vmitos,agitao ou retardo psicomotor; fraqueza muscular, depresso respiratria, dor torxica ou arritmia cardaca; confuso mental, convulses, discinesia, distonia ou coma.._   @ALUCINGENOS: Ansiedade ou depresso, ideao paranica, alterao do juzo, idias de auto referncia, funcionamento social ou ocupacional prejudicado e sensao de que  est ficando louco  . Como resultado direto do uso, aps breve perodo ps ingesto o paciente apresenta intensificao da percepo, despersonalizao, perda do senso de realidade, iluses e alucinaes, que podem surgir dias ou anos aps o uso. Geralmente apresentam ainda: pupilas dilatadas, taquicardia, sudorese, palpitaes, viso borrada, tremores e descoordenao..!_   W OPIIDES: Sonolncia por vrias horas. O funcionamento mental fica obscuro e a respirao diminui a sua freqncia a tal ponto que possa acarretar falncia respiratria. Comumente h euforia inicial que se segue de apatia , retardo ou agitao psicomotora, do juzo prejudicado ou impedimento no funcionamento social ou funcional. Constrio pupilar que evolui para dilatao pupilar em intoxicaes severas. Apresentam ainda sonolncia ou coma, fala arrastada, limitao na memria e na ateno. SEDATIVOS, HIPNTICOS E ANSIOLTICOS: comportamento inadequado freqentemente agressivo, humor instvel, juzo prejudicado e limitao do funcionamento social e ocupacional. Alguns sinais esto presentes, entre estes notamos a fala arrastada, descoordenao, marcha instvel, movimento involuntrio dos olhos, ateno e memria prejudicadas, estupor e coma.j_W %A  CLUB DRUGS _ >MDMA: (Ecstasy) Possui propriedades anfetamnicas e alucingenas. Causa confuso mental, depresso, insnia,  fissura , ansiedade e parania. No raro que eclodam quadros psicticos. Tenso muscular e bruxismo, nusea, viso borrada, desmaios arrepios e sudorese. Taquicardia e hipertenso que podem acarretar falncia cardaca e renal. Pode causar hipertermia severa. H evidncias de leso grave cerebral comprometendo o pensamento e a memria. Coma, hiperpirexia, coagulao intramuscular disseminada, milise e insuficincia renal aguda.. _ MUITO OBRIGADO! & www.clinicajorgejaber.com.br''@/   PP K0 p(     N p=      N` Q  <  c $޽h ? ̙33rx ? T